4 февраля – Всемирный день борьбы с раком. Это одно из самых серьезных заболеваний и ведущая причина смерти во всем мире. Поэтому онкология входит в число приоритетных задач современной медицины и системы здравоохранения.
Но самое важное – учить людей мерам профилактики злокачественных новообразований, знакомить их с ранними симптомами заболевания. Об этом наш разговор с заведующей поликлиническим отделением Красноуральской горбольницы Людмилой Сагдеевой.
− Людмила Максимовна, как бы Вы оценили ситуацию с онкозаболеваемостью в целом?
– Отмечу, прежде всего, что улучшилось выявление заболеваний на ранних стадиях. Благодаря активному онкопоиску, почти 56% всех злокачественных новообразований были выявлены на 1-2 стадии, что привело к снижению одногодичной летальности до 22,5%. Значит, рак – не приговор. Главное – своевременная диагностика. По данным онкологов, при выявлении рака на ранней стадии показатель 10-летней выживаемости достигается 95% и более.
– Какой самый эффективный способ профилактики онкологических заболеваний?
– Безусловно, диспансеризация и профилактический осмотр. Кроме того, терапевт при обращении пациента по каким-либо другим вопросам, оценив факторы риска, может назначить дополнительное обследование, которое поможет своевременно выявить онкопатологию. По статистике, в 2024 году в Красноуральске во время прохождения диспансеризации выявлено 12 злокачественных новообразований: рак предстательной железы, рак кишечника, рак молочной железы, рак матки.
– Известно, что более чем половину случаев раковых заболеваний можно было предотвратить, соблюдая элементарные нормы здорового образа жизни. Какие?
-Это целый комплекс: отказ от курения, физическая активность, сбалансированное и здоровое питание, ограничение пребывания на солнце и соляриях, своевременная вакцинация против вирусов, которые вызывают рак печени и шейки матки.
Например, доказанный фактор риска развития рака легких, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря, вызванных курением, составляет 80-90 % у мужчин и 70% у женщин.
Конечно, алкоголь! Известно, что человек, систематически потребляющий 120 г и более чистого алкоголя в день, рискует заболеть раком пищевода в 101 раз выше, чем сопоставимый с ним, но не употребляющий алкоголь. Даже снижение крепости алкоголя уменьшит риск заболевания раком печени, пищевода, полости рта, горла и других отделов пищеварительного тракта, как минимум наполовину. Другой пример − отказавшиеся от алкоголя мужчины страдают раком простаты на 60 и более процентов реже.
– Табак и алкоголь – это «классика»… А что еще?
– Очень важно следить за питанием. Что это значит? Приведу примеры: употребление пищи оптимальной температуры, не вызывающей ожоги слизистой оболочки рта, глотки, пищевода. Регулярное 3-4 разовое питание, правильное соотношение в рационе белков, жиров, углеводов, достаточная витаминизация пищи и калорийность. Очень актуально исключение продуктов, в которых могут быть гормоны, ускорители роста, антибиотики, консерванты, красители. Конечно, ограничение потребления жареной и копченой пищи, а также с признаками бактериального или грибкового поражения, обязательное включение в рацион овощей и фруктов.
– Комплекция человека как-то влияет?
– Советую поддерживать нормальную массу тела. Лишние килограммы в 15-20 процентах случаев приводят к развитию раковых опухолей. Если индекс массы тела не поднимается выше 25 единиц, риск развития рака груди у женщин снижается в два раза. Среди мужчин, следящих за своим весом, в шесть раз реже встречается рак печени, на 75% реже − рак желудка и прямой кишки и в два раза- рак поджелудочной железы.
Активная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, плавание, подвижные игры, езда на велосипеде, лыжи) в течение не менее 30 минут в день нормализует обмен веществ, улучшает настроение, способствует борьбе со стрессом, депрессией, улучшает кровообращение и нормализует иммунитет.
Правильно загорайте. Солнечные лучи нередко становится фактором, запускающим развитие опухолевых заболеваний. Злоупотребление загаром, как на пляже, так и в солярии, может стать причиной развития меланомы, рака кожи, молочных и щитовидных желез.
– Какие еще есть меры профилактики онкозаболеваемости?
– Обратите внимание на бытовые и жилищные условия. Стремление к удешевлению стоимости строительства или ремонта зачастую приводит к использованию материалов, в состав которых входят асбест, шлак, смолы, формальдегид, нитросоединения и т.д. В сочетании с нарушениями технических требований к вентиляции это ведет к накоплению в жилище вредных соединений. Действуя как канцерогенные вещества, они стимулируют развитие опухолей.
– А какова опасность абортов?
– Напомню, аборт наносит непоправимый след всему организму женщины, прежде всего – эндокринный системе, детородным органам. Отказ от абортов снижает риск развития опухолей матки, молочных желез, яичников, щитовидной железы. И, конечно, грамотная контрацепция.
– Людмила Максимовна, давайте вернемся к диспансеризации. На что следует обратить внимание наших читателей?
– Повторю, огромное значение в предупреждении рака имеет регулярная диспансеризация, особенно в возрасте старше 40 лет. Это ежегодные флюорографические исследования, осмотры специалистами. Анализы крови и мочи позволяют выявить предопухолевые состояния и ранние стадии онкозаболеваний.
В рамках диспансеризации проводятся скрининговые обследования. Это достаточно простая диагностика онкологии. Например, маммографию надо делать с 40 лет, далее − каждые два года, мужчинам – регулярно проверять состояние предстательной железы. А также кал на скрытую кровь.
– Есть такой вопрос: насколько безопасно исследование с помощью КТ или МРТ, в том числе воздействие на иммунитет человека? Могут ли эти исследования спровоцировать развитие онкозаболевания?
– Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – сложные и дорогостоящие исследования, их врачи не назначают просто так. Врач может назначить вам столько КТ, сколько сочтет нужным для постановки диагноза, отслеживания динамики лечения. Условно, если сопоставить лучевую нагрузку и контроль за лечением, то последнее в глазах врача весит намного больше. То же самое с МРТ: если у пациента был инсульт, то первое время исследования будут делать каждые 10 дней и смотреть, появились ли новые очаги, рассосался ли первоначальный очаг. Здесь все индивидуально, строгих ограничений нет.
– Говорят, сейчас лечение пациентов идет по утвержденной для всех схеме или методике, исключая индивидуальный подход. Реже проводят операции по удалению новообразований, а сразу переходят к химиотерапии. Имеет место быть такой подход?
– Одни опухоли можно излечить только с помощью ножа, другие – только лучевой терапией, для третьих – нужна сложная комбинация лекарств и лучевой терапии. Единственного чуда – средства для лечения рака – пока нет и, наверно, не может быть.
Какие признаки должны насторожить:
– постоянная немотивированная усталость;
– повышение температуры без видимой причины;
– увеличение лимфоузлов;
– потеря веса, плохой аппетит;
-длительный кашель, преимущественно сухой;
– уплотнения в мягких тканях или железах;
– изменения размера или цвета родинок;
– боли в теле, головные боли;
– наличие крови в физиологических испражнениях.
