Большой разговор о проблемах «скорой»
Ложные вызовы, пьяные пациенты, водители, не пропускающие спецавтомобили… Подобные явления в работе скорой медицинской помощи Красноуральска, к сожалению, не редкость. На днях гостем редакции стал руководитель этой важной службы городской больницы Алексей Башлыков.
Предваряя масштабный разговор с нашим корреспондентом, Алексей Александрович дал краткую характеристику отделения и показателей его работы.
— У нас в дежурном наряде в ежедневном режиме находятся две фельдшерские бригады в составе двух фельдшеров, либо фельдшера, медсестры и водителя. За 2022 год было обслужено 4 923 вызова. В минувшем году отделение, судя по показателям, с работой справилось в полном объёме, выполняются все федеральные нормативы. Но всё же есть ряд проблем, который, скажем так, подрывает оперативность нашей работы.
— Расскажите об этом поподробнее…
— Начнем с того, что такое оперативность. Это показатель доступности скорой медицинской помощи: время с момента получения вызова до прибытия бригады. А время при любом экстренном состоянии – это решающий фактор. И здесь на первое место выходят ложные вызовы, которые серьезно отвлекают нас от работы и могут привести к летальным случаям с пациентами. Вот, например, из 4 923 вызовов «скорой» в прошлом году — 358 оказались безрезультатными.
— Что такое безрезультатный вызов?
— У нас в скорой помощи существует понятие «результат вызова». Он может быть следующим – либо пациенту оказана помощь и он оставлен на месте, либо ему оказана помощь и он доставляется в медицинское учреждение. К сожалению, эти 358 вызовов не повлекли никакого результата. Основная причина – это ложные вызовы. Когда бригада приезжает на вызов, а им говорят, что «скорую помощь не вызывали…». Получается, что мы тратим на это в среднем около получаса, а результата не получаем никакого. А в это же время может поступить вызов действительно экстренный, но бригада занята.
И мне искренне непонятно, почему так происходит. Бывает, могут пошутить дети. Но ведь в основном ложные вызовы совершают взрослые люди…
— Ложные вызовы – это единственная причина безрезультатных вызовов?
— Нет. Бывает, что бригада приезжает на место, а пациента, к примеру, там уже нет. Особенно это касается вызовов в общественные места. Или другой случай, когда бригада приезжает, а пациент отказывается от осмотра, причем, в очень грубой форме. Таких вызовов в общей структуре безрезультатных – более 15%. Как правило, отказываются от осмотра люди, находящиеся в алкогольном или каком-либо другом виде опьянения.
— И часто вам приходится сталкиваться с пьяными?
— Да, и это – отдельная проблема. Люди идут по улице, видят, что лежит пьяный человек, и ему вызывают «скорую». Бригада приезжает, а человек отказывается её к себе подпускать. Так, за 2022 год вызовов к лицам, находящимся в алкогольном опьянении, при этом не требующих медицинской помощи, мы совершили 363. А в этом году – уже 68.
— Получается, в таких ситуациях скорую помощь лучше не вызывать?
— Я понимаю, что пьяный человек, лежащий на улице – это плохо и так быть не должно. Но «скорая» ему в таких ситуациях не нужна. Здесь, скорее, нужны сотрудники полиции, которые должны зафиксировать данный факт и привлечь человека к ответственности. Жаль, что сейчас не работают медицинские вытрезвители. Эта идея времен СССР, на мой взгляд, была очень хорошей.
— С какими еще трудностями приходится сталкиваться в работе?
— Хотелось бы донести до жителей Красноуральска, что теперь в медицине существует два вида помощи: экстренная — когда есть угроза жизни и здоровью, и – неотложная (может быть отсрочена до двух часов), которая не подразумевает жизнеугрожающего состояния. Экстренная помощь требуется, к примеру, при потере сознания, болях в сердце и т.д. Все остальные вызовы, не требующие срочного оказания медицинской помощи (стойкое повышение температуры, давления…) к экстренным не относятся. Для таких случаев в городской поликлинике работает кабинет неотложной помощи, но люди почему-то предпочитают вызывать «скорую». Нередко бывает – у человека поднялась температура, ему нужно прописать лечение, оформить лист нетрудоспособности и он вызывает бригаду «скорой». Но мы таким не занимаемся.
— Бывают ли обратные случаи, когда вызов – по вашей части, но пациент в «скорую» почему-то не звонит?
— Да, и такое бывает. Иногда пациенты до последнего «тянут». Например, приезжаем на вызов, пациента беспокоят боли в сердце. Спрашиваем, как давно и, оказывается, что уже несколько дней. «Скорую» не вызывал, так как думал, что пройдёт. Но не прошло. К сожалению, в таких случаях иногда бывает уже поздно.
Отдельная тема при оказании срочной медицинской помощи – это инсульты. Если вы видите, что у человека появились признаки инсульта: отказала рука, нога, что-то не так стало с речью – нужно срочно вызывать скорую помощь. Есть такое понятие как «золотой час», в который нужно уложиться. А вообще, донести до населения нам бы хотелось еще много чего…
— Например?
— Например, то, что необходимо всегда говорить правду диспетчеру, когда вы вызываете «скорую». Бывают ситуации, когда звонят на «03», жалуясь якобы на боли в сердце, а по факту у человека просто немного поднялась температура. И это выясняется уже только по прибытию. «Соврал, чтобы быстрее приехали», — говорит пациент.
Еще одна проблема – водители далеко не всегда пропускают «скорую» со включенными спецсигналами. Особенно в час-пик, когда красноуральцы едут на работу или с работы. Трудности доставляют и неправильно припаркованные автомобили, которые мешают проезду. Хотелось, чтобы красноуральцы относились к работе скорой помощи с пониманием, ведь на месте пациента, которому требуется экстренная помощь, может оказаться любой из нас.
— Алексей Александрович, спасибо за беседу.
